扩张型心肌病的症状和体征是中西医助理医师考试中可能涉及的知识点，金英杰为您整理如下：

　　一、症状

　　扩张型心肌病是原发性心肌病中*常见的类型，30-50岁*多见，男多于女，起病缓慢，可有无症状的心脏扩大许多年，或表现各种类型的心律失常，逐渐发展，出现心力衰竭。可先有左心衰竭，心慌、气短、不能平卧。然后出现右心衰竭，肝脏肿大，浮肿、尿少。亦可起病即表现为全心衰竭。胸部隐痛或钝痛，典型心绞痛少见。由于心搏出量减少，脑供血不足而头晕或头痛，甚或晕厥。由于心脏内附壁血栓，可致肺、脑、肾、四肢动脉栓塞。心律失常较常见，以异位心律，尤其室性期前收缩多见，心房颤动发生率约10-30%，也可有各种类型程度不等的传导阻滞。心律失常可能是病人**表现。可因心律失常或动脉栓塞而突然死亡。

　　二、体征

　　心脏扩大*多见，心尖部**心音减弱，由于相对性二尖瓣关闭不全，心尖常有收缩期杂音，偶而心尖部可闻张期杂音，心衰加重时杂音增强，心衰减轻时杂音减弱或消失，大约75%患者可闻第三心音或第四心音。10%患者血压增高，可能与心衰时儿茶酚胺分泌增高水钠潴留有关。心衰控制后，血压恢复正常，亦有并存高血压病者。

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　　扩张型心肌病的鉴别诊断

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