牙的发育

第一节 牙胚的形成

【考点1】在胚胎的第5周，原发性上皮带形成。胚胎第7周，向颊（唇）方向生长的上皮板即前庭板，舌（腭）侧的上皮板即牙板。目的：形成成釉器。

【考点2】牙胚是牙发育的始基，由成釉器、牙乳头及牙囊三部分组成。

【考点3】成釉器来源于口腔外胚层，形成牙釉质；牙乳头来源于外胚间充质，形成牙本质和牙髓；牙囊来源于外胚间充质，形成固有牙槽骨、牙周膜、牙骨质。

【考点4】成釉器三个时期：蕾状期、帽状期和钟状期。

【考点5】乳牙牙胚发生在胚胎第9~10周或2个月，恒牙牙胚形成于胚胎的第4个月，钙化于出生时。

【考点6】帽状期三层：外釉上皮、内釉上皮层和星网状层（起营养和缓冲作用），牙胚在帽状期形成。

【考点7】钟状期分为四层：外釉上皮、内釉上皮（分泌成釉细胞）、星网状层、中间层（与釉质的形成有关）。

【考点8】外釉上皮与内釉上皮相连处称颈环。颈环形成颈部牙本质。

【考点9】牙乳头决定了牙齿形状。

【考点10】牙板的上皮剩余，称为Serres上皮剩余。婴儿出生后不久，偶见牙龈上出现针头大小的白色突起，即角化的上皮珠，俗称马牙。

【考点11】钟晚期，外釉上皮细胞平整排列的上皮出现许多皱褶；细胞形态立方状。

【考点12】钟状期晚期形成牙体硬组织。

【考点13】帽状期牙胚，內釉上皮观察到未分化上皮细胞称为釉结--调控牙尖的形态发生

【考点14】釉索：从釉结处有一条从内釉上皮延伸至外釉上皮的条索结构

【考点15】釉龛：牙板凹凸内结缔组织充填

第二节 牙体及牙周组织的形成

【考点1】前牙的生长中心位于切缘和舌侧隆突的基底膜上，磨牙的生长中心位于牙尖处。

【考点2】牙本质最先开始形成，其次是牙釉质。规律的交替进行。

【考点3】釉质形成后，成釉细胞在釉质表面分泌一层无结构的有机物覆盖在牙冠表面，成为釉小皮。细胞通过半桥粒与釉小皮相连接。

【考点4】釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成的一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。未来成为结合上皮。

【考点5】上皮根鞘连续性受到破坏，形成了侧支根管；上皮根鞘在规定时间没有断裂，形成牙骨质缺如；当根部牙本质形成时，上皮根鞘剩余的上皮细胞离开牙根表面并保留在发育的牙周膜中，称上皮剩余，也称马拉瑟上皮剩余。

【考点6】上皮根鞘继向根尖孔方向呈45°弯曲，形成上皮隔。（决定根的

数目）上皮隔未融合——副根管。

【考点7】牙本质的矿化：球形矿化。

【考点8】牙釉质进行了两次矿化：第一次矿化30%；第二次矿化96%。

【考点9】冠部：钟状期晚期內釉上皮细胞诱导牙乳头分泌成牙本质细胞形成冠部牙本质。

【考点10】內釉上皮细胞分泌成釉细胞形成釉质。

【考点11】根部：内外釉上皮细胞形成颈环，颈环向根方增殖形成上皮根鞘。

【考点12】上皮根鞘目的：诱导牙乳头分泌成牙本质细胞形成根部牙本质。

【考点13】根端复合体：牙乳头，上皮根鞘，牙囊。