口腔颌面部发育考前必看知识点

第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊（助理不考）

【考点1】神经嵴细胞来自外胚层，转化为间充质即所谓的上皮-间充质转化，称为外胚间充质，它们在颅面和牙发育的过程中起重要的作用，并将形成牙本质、牙髓、牙骨质、牙周膜等组织器官。

【考点2】胚胎第4周，6对柱状隆起形成，称鳃弓。鳃弓和鳃弓构成鳃沟。内侧膨隆—咽囊。

【考点3】第一对鳃弓最大，称为下颌弓；第二对鳃弓称为舌弓；第三对鳃弓称为舌咽弓。

【考点4】颈窦：第2鳃弓，覆盖3、4、5鳃弓和2、3、4鳃沟并在颈部融合形成的腔。如果囊肿与外部相通，即形成鳃瘘。

【考点5】耳前窦道及耳前瘘管：第1鳃沟和第1、2鳃弓发育异常时，如果此盲管继续向深部延长与鼓室相通，即为耳前瘘管。

第二节 颌面部发育

【考点1】胚胎期：3~8周。

【考点2】面部的发育来源于第1鳃弓（又称下颌弓，下颌突）和额鼻突。

【考点3】原口或口凹：3周额鼻突和下颌突。4周额鼻突、下颌突、上颌突。

【考点4】两侧球状突中央部联合形成人中。球状突还形成前颌骨及上颌切牙。

【考点5】球状突和同侧上颌突融合形成上唇。上颌突形成大部分软组织、上颌骨及其上颌尖牙和磨牙。

【考点6】侧鼻突和上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。侧鼻突形成鼻的侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突、泪骨。

【考点7】上颌突和下颌突由后向前联合，形成面颊部，联合的终点是口角。下颌突将形成下颌软、硬组织。中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔。

【考点8】胚胎6周至第7周：面部各突起完成联合。各种致畸因子可形成面部畸形。

【考点9】唇裂：多见于单侧上唇，球状突与同侧上颌突未联合或部分联合所致。

【考点10】两侧球状突之间未联合或部分联合，形成上唇正中裂。

【考点11】两侧下颌突在中缝处未联合，则形成下唇唇裂。

【考点12】上、下颌突未联合或部分联合，可发生横面裂；如部分联合，可形成大口畸形；联合过多，则形成小口畸形。

【考点13】上颌突及侧鼻突未联合，可形成斜面裂。

【考点14】侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。（助理不考）

第三节 腭部的发育

【考点1】腭的发育来自于前腭突（原腭）及侧腭突（继发腭）。

【考点2】前腭突（６周）来自中鼻突。侧腭突（7周）来源于上颌突。

【考点3】腭裂：两侧侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合的结果。

【考点4】颌裂：上颌裂常见。上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致。（助理不考）

第四节 舌的发育

【考点1】舌：胚胎第4周来自第1、2、3、4鳃弓。

【考点2】下颌突（第1鳃弓）：两侧两个对称侧舌隆突之间有一个奇结节。约在胚胎第6周，舌前2/3发育完成即舌体。

【考点3】第2、3、4对鳃弓形成联合突。舌后1/3即舌根。

【考点4】舌体表面覆盖——外胚层上皮，舌根表面覆盖——内胚层上皮。

【考点5】甲状腺形成后甲状舌管即退化，如甲状舌管有上皮残留，则可发生甲状舌管囊肿。

【考点6】在舌盲孔前方，有时可见到小块菱形红色无乳头区，称为菱形舌。特别是与白色念珠菌感染有关。

【考点7】分叉舌：侧舌隆突未联合。

【考点8】奇结节和联合突的内胚层增生形成甲状舌管，7周形成甲状腺。

【考点９】甲状舌管在发育过程中停滞，则形成异位甲状腺，多见舌根部。

【考点10】甲状舌管退化至舌背表面留下浅凹-舌盲孔。

第五节 唾液腺的发育（助理不考）

【考点1】唾液腺的发育主要是胚胎期间上皮和间充质相互作用的结果。

【考点2】导管系统：胚胎第6个月。

【考点3】腮腺：胚胎第6周。

【考点4】下颌下腺：胚胎第6周末。

【考点5】舌下腺：7~8周。

【考点6】小唾液腺：12周。

【考点7】腮腺内形成淋巴结。

【考点8】下颌下腺导管周围有淋巴组织，但并不形成淋巴结。

【考点9】上皮条索——腺泡和导管。 

【考点10】间充质——腺小叶及小叶间隔。

【考点11】腮腺导管口：最初上颌第一乳磨牙。

  3~4岁上颌第二乳磨牙。

  12岁上颌第一恒磨牙。

  成人上颌第二磨牙。

第六节 上下颌骨的发育（助理不考）

【考点1】上颌骨和下颌骨都来自于第一鳃弓。

【考点2】骨化中心：下颌骨骨化中心：胚胎第7周。

上颌骨骨化中心：胚胎第8周。

【考点3】Meckel软骨：支架作用，不参与下颌骨发育。

【考点4】下颌骨体：第10周。

【考点5】髁突软骨：胚胎第3个月（12周）。

【考点6】喙突软骨：胚胎第4个月（16周）。

【考点7】上颌窦4个月开始，12-14岁时基本发育完成。