1题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿、尿量减少3天。查体：BP160/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞20～30/高倍视野，红细胞管型1～2/HP,血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是

选项:

A.微小病变型肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.膜性肾病

答案：D

解析：患儿急性起病，水肿、少尿、高血压，尿检查有蛋白、红细胞管型。2周前有链球菌感染性扁桃体炎，血清补体C3降低，可诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。急性链球菌感染后肾小球肾炎的肾脏病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

2题型:A1/A2型题

题目:

患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤苍黄，全身震颤。外周血RBC计数2.5×1012/L,Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞质。最适宜的治疗方案是

选项:

A.输血

B.静脉注射丙种球蛋白

C.静脉注射甲酰四氢叶酸钙

D.口服硫酸亚铁

E.肌内注射维生素B12

答案：E

解析：皮肤苍黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B12。

3题型:A1/A2型题

题目:

患儿，男，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视。颈抵抗，Babinski征（+）。为明确诊断，首选的检查是

选项:

A.头颅B超检查

B.脑电图检查

C.头颅CT检查

D.血生化检查

E.脑脊液检查

答案：E

解析：患儿急性发热起病，伴有反复惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征表现的婴幼儿，提示化脓性脑膜炎，应进一步首选脑脊液检测确立诊断。