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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第十二期

来源:安徽       点击数:425      更新时间:2024-06-07

  12、男,26岁。

  主诉:牙龈肥大1年,并要求修复缺失牙。

  现病史:近一年来发现前牙区牙龈肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治疗。左下2颗后牙 有洞, 一颗半年前拔除,另一颗做了治疗,现无任何不适。

  既往史:1年前肾移植,服用环孢菌素,否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:牙龈乳头呈结节状增生,探诊出血,以前牙区为重,探诊深度5-6mm, 未探及釉 牙骨质界。左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下5未见异常,左下7远中咬合面白色暂封物, 不松动,叩诊(-),剩余牙体组织壁薄,临床冠高度5mm。X线见根充完善,根尖周无异常。

  1.疾病的诊断、诊断依据

  2.牙龈病的鉴别诊断

  3.疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  诊断:1.药物性牙龈肥大2.下颌牙列缺损3.左下7牙体缺损

  疾病的诊断依据:

  1. (1)牙龈形态改变(肥大、圆顿、质韧)。   (2)环孢菌素服药史。  (3)无附着 丧失

  2 . (1)拔牙史(2)左下6缺失

  3. (1)左下7远中咬合面白色暂封物,不松动,叩诊(-)。(2) X 线见根充完善, 根尖周无异常。

  牙龈疾病的鉴别诊断:1.慢性龈炎(简单描述)

  2.遗传性牙龈纤维瘤病家族史,无服药史。

  主诉疾病的治疗原则:

  1.口腔卫生宣教

  2.牙周洁治

  3.刮治探诊深度大于4mm 的位点

  4.必要时牙周手术

  5.牙周维持治疗

  6.左下7桩核冠修复

  7.左下6义齿修复,可考虑:

  左下5-7固定桥修复

  左下5-7可摘局部义齿修复。

  左下6种植义齿修复。


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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