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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第一期

来源:安徽       点击数:1081      更新时间:2024-06-06

  1、女,28岁。

  主诉:牙龈出血5个月,加重1周。

  现病史:5个月来刷牙时经常出血,吸吮和进食时也常有出血,以前牙为重,出血量较  多,漱口可止。近一周出血加重,偶有自发性出血。自觉上下前牙牙龈红肿,不敢刷前牙, 妊娠6个月。

  检查:菌斑软垢量较多,以上下前牙龈缘及邻面为重,牙石(++),上下前牙牙龈乳头  鲜红色,明显肿胀,质地松软, PD3-4mm,BI4.     未探及釉牙骨质界,。余牙牙龈轻至中度 红肿, PD2-2mm,BI2-3.   未探及釉牙骨质界。右上6远中咬合面深龋洞,色黑,探软无痛, 冷测正常,叩诊(-),不松动

  1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.主诉疾病的治疗

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  主诉诊断:1.妊娠期龈炎

  非主诉疾病的诊断:右上6深龋

  主诉疾病的诊断依据:1.妊娠6个月。

  2.牙龈鲜红、肿胀、出血明显。

  3.未探及附着丧失

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.慢性龈炎(简单描述)

  2.慢性牙周炎 有牙周袋和附着丧失。

  非主诉疾病诊断依据

  右上6远中咬合面深龋洞,色黑,探软无痛,冷测正常,叩诊(-),不松动。

  主诉疾病的治疗原则:

  1.口腔卫生指导

  2.轻巧的牙周洁治

  3.使用刺激性小的药物漱口

  4.必要时牙周手术

  5.牙周维持治疗

  全口其它疾病的治疗设计

  右上6充填治疗


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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