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临床实践技能考官提问 100 问!(四)

来源:金英杰陕西校区        点击数:350      更新时间:2024-02-26

1.胸廓扩张度异常改变的临床意义。

答:( 1)一侧胸廓动度受限 见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。

(2)两侧的胸廓扩张度均减弱 见于老年人和肺气肿患者。

 

2. 触觉语颤增强的临床意义。

答: (1)肺组织炎性实变 如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。

(2)压迫性肺不张(如胸水引起的肺不张)由于支气管通畅 ,所以语颤增强。

(3)靠近胸壁的肺组织有大空洞时 , 常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。


3. 触觉语颤减弱或消失的临床意义。

答;(1)胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。

(2)肺泡内含气过多 ,如肺气肿。

(3)支气管阻塞 ,如阻塞性肺不张。

(4)胸壁皮下气肿。

 

4.胸膜摩擦感检查的成因?何处最清晰? 临床意义如何?

答 :胸膜炎症时 ,渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积 ,使胸膜表面粗糙 , 呼吸时两层 胸膜相互摩擦 ,触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉 ,称为胸膜摩擦感。该体征在患侧的 腋中线、腋下部最为清晰。可见于结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。 当出现胸腔积液时 ,两层胸膜分离 ,胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。

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责任编辑:大英子

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