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男,57 岁,头胀痛,急躁易怒一年,问诊
(1)现病史
1)主症的时间、程度:头痛的部位?疼痛的性质?持续的时间?起病的缓急?发作有无规律?有无诱发因素?
2)伴随症状:除急躁易怒外,是否夜寐不宁?有无口苦面红,有无胁痛?大小便如何?饮食以及食欲如何?
3)诊疗经过:有无做过头颅 CT 等相关检査?是否明确诊断?服用何种药物治疗?效果如何?
(2)其他病史:既往史:有无异常?个人史:有无异常?家族史:有无异常?过敏史:有无异常?
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