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第四章 泌尿系统

▪肾肿瘤*典型的表现：无痛+全程血尿；肾结核*典型的表现是终末血尿+膀胱刺激征；泌尿结石*典型的表现是疼痛+血尿。

▪初始血尿多见于前尿道病变；终末血尿多见于膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变；全程血尿多见于膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

▪肾小球肾炎的四大表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压；*常见的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

▪肾病综合征典型表现：尿蛋白定量超过 3.5g/d、血浆白蛋白低于 30g/L、水肿、高脂血症。

**的药物是糖皮质激素（泼尼松），一般为 8 周，必要时延长到 12 周，总疗程不少于 1年；*常见的并发症是感染，*常见的血栓和栓塞的部位是肾静脉。继发性肾病综合征*常见的类型是糖尿病肾病。

▪肾结核=顽固性膀胱刺激症状或者慢性膀胱刺激征+抗生素治疗无效。金标准：尿结核杆菌培养。

▪膀胱结石=膀胱刺激征+排尿突然中断；泌尿、男生殖系统肿瘤中在我国*常见的是膀胱癌，其次为肾癌。

▪骑跨伤损伤前尿道，*常见的部位是尿道球部；骨盆骨折是造成后尿道损伤（膜部）的*主要原因。

▪慢性肾功能衰竭*早出现的症状经常是在消化系统，*常见的死亡原因是心血管疾病。

第五章 血液系统

▪急性再生障碍性贫血=三系细胞减少十胸骨无压痛+骨髓活检提示增生明显低下。细胞**的治疗方法是：骨髓移植；慢性再生障碍性贫血的**药物是雄激素（如康力龙，丙酸睾酮）；重型再生障碍性贫血**的药物是环孢素-A。

▪急性粒细胞白血病=贫血、出血、感染+胸骨压痛+过氧化物酶（POX）试验。DA 方案化疗。

▪急性早幼粒细胞白血病（M3）=贫血、出血、感染+胸骨压痛（Auer 小体）。全反式维甲酸化疗。

▪急性淋巴细胞白血病=贫血、出血、感染+胸骨压痛+淋巴结肿大+糖原染色（PAS）试验。VP、VDLP 方案化疗。▪急性单核细胞白血病（M5）=贫血、出血、感染+胸骨压痛+容易侵犯皮肤、牙齿+非特异性酯酶试验，不被 NaF 抑制。

▪慢性粒细胞白血病=贫血、出血、感染+胸骨压痛十脾大+BCR/ABL 融合基因（Ph 染色体）。羟基脲、伊马替尼化疗。

▪淋巴瘤的发生与 EB 病毒密切相关，其*典型的临床表现是颈部无痛性的淋巴结肿大。

▪霍奇金淋巴瘤（HL）** ABVD 方案化疗。非霍奇金淋巴瘤（NHL）** CHOP 方案化疗。

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