2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

521.(A1 型题)垂直距离是指

A.上下颌牙槽嵴顶之间的距离

B.正中牙合位时面下 1/3 的高度

C.瞳孔连线到口裂间距离

D.息止牙合位时，上下颌牙牙面间距离

E.鼻底到颏底间距离

答案：B

解析：垂直距离为天然牙列呈正中牙合时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下 1/3 的距离。牙列缺失后，上下无牙颌牙槽嵴顶间形成的间隙名为颌间距离。故选 B。过关点睛:一般无牙患者垂直距离为面下 1/3 高度。

522.(A1 型题)全口义齿印模型的制作中，以下不正确的是

A.在印模膏阴模的组织面和边缘刮除 2mm 左右

B.灌注的模型厚度不超过 10mm

C.用铅笔画出两侧翼上颌切迹和腭小凹后 2mm 的线

D.用刀沿上述连线刻一条深 1～1.5mm 的沟

E.沿上述沟向前逐渐变浅刮除石膏，最宽处约 5mm

答案：B

解析：全口义齿工作模型要求二次印模法抽取，初印模周围边缘刮去 1～2mm，再抽取终印模，故 A 正确。为保证全口义齿印模强度，模型最薄处不能少于 10mm。C、D、E 为制作后堤区的方法，使全口义齿边缘密合更佳。故选 B。过关点睛:模型最薄处不能少于 10mm，牢记。

523.(A1 型题)患者女，50 岁。右上颌第一磨牙残留颊侧壁，右上颌第二磨牙重度磨损，有过敏痛，较佳的治疗方案

A.右上颌第一磨牙根管治疗后全冠修复，右上第二磨牙面激光脱敏

B.右上颌第一、二磨牙根管治疗后分别全冠修复

C.右上颌第一、二磨牙根管治疗后联冠修复

D.右上颌第一、二磨牙根管治疗后，右上第一磨牙全冠修复

E.右上颌第一磨牙根管治疗后 3/4 冠修复，右上第二磨牙面激光脱敏

答案：C

解析：部分冠的适应症:有牙体缺损需修复但非嵌体的适应症者；患牙某一牙面是完整的（多为唇颊面），且保留该面不会使修复体的固位与抗力不足；牙各部位的径均较大，龋坏率较低时；当部分冠作为固定桥的固位体时，只用于间隙较小的三单位固定桥。因此右上颌第一磨牙尚有颊壁存在，可以做 3/4 冠修复，也可进行全冠修复。右上颌第二磨牙重度磨损，有过敏性痛，不能通过简单的脱敏治疗来处理，而应进行冠修复恢复颌间距离。两牙进行联冠修复固位更强，避免了分别冠修复修复体的旋转。因此选 C。过关点睛:有颊壁残留——3/4冠修复；重度磨损、过敏痛——恢复咬合高度，冠修复。

524.(A1 型题)患者男，42 岁。缺失，固定义齿修复最佳设计方案为

A.单端桥修复，单端桥修复

B.双端固定桥修复，双端固定桥修复

C.为基牙的复合固定桥

D.为基牙的复合固定桥

E.为基牙复合固定桥

答案：C

解析：患者为上颌左侧牙齿间断缺失，2 号牙的牙周膜面积较小，所需要承受的力也较小，故可以选择单端固定桥，5 号牙承受的力较大，故选择双端固定桥。故本题选 C。因为 2 号牙承受的力较大，一端有 34 号牙作基牙。故没有必要再以 1 号牙作基牙，这样可以减少不必要的牙体磨除。

525.(A3/A4 型题)男，50 岁，1 周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近 2 日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。患牙的诊断最可能是

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：C

解析：上可知:患者自发痛、冷刺激痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面龋洞，所以最有可能是急性牙髓炎，所以 C 正确。深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死无自发痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位等特点，所以 A、B、D、E 错误。故此题选 C。

526.(A3/A4 型题)男，36 岁。2 周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X 线片见右下第一磨牙近中根尖 X 线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作

A.瘘管探诊

B.X 线片检查

C.牙周袋探诊

D.瘘诊断丝 X 线片

E.牙周袋诊断丝 X 线片

答案：D

解析：上可知，右下第一磨牙咬合面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断穿过瘘管，直达患牙，而且有 X 线阻射性，可以通过拍 X 线片显示，所以 D 正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以 A、C错误。X 线片检查不能显示瘘管，所以 B 错误。牙周袋诊断 X 线片对瘘管诊断意义不大，所以 E 错误。故此题选 D。

527.(A3/A4 型题)患儿 10 岁，上前牙牙龈时常流脓 1 月余。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动 1 度，叩痛(+)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。临床拟诊断为

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.慢性根尖周炎

E.牙周脓肿

答案：D

解析：上可知:患者无明显自觉症状，查有深龋、牙龈有流脓、有窦道口，叩痛(+)，冷热测无反应，最有可能诊断为慢性根尖周炎，所以 D 正确。急性牙髓炎有自发剧烈痛，所以 A错误。慢性牙链炎不会:有流脓、窦道口，所以 B 错误。急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧烈，所以 C 错误。牙周脓肿冷热测正常，所以 E 错误。故此题选 D。

528.(A3/A4 型题)患儿 10 岁，上前牙牙龈时常流脓 1 月余。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动 1 度，叩痛(+)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。临床治疗应选择

A.干髓术

B.活髓切断术

C.根管治疗术

D.拔除

E.塑化治疗

答案：C

解析：上可知:患者无明显自觉症状，查有深龋、牙龈有流脓、有窦道口，叩痛(+)，冷热测无反应，最有可能诊断为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎的治疗一般用根管治疗，清除感染源，所以 C 正确。干髓术、活髓切断术用于炎症局限在冠髓的牙髓炎，所以 A.B 错误。拔除没有必要，所以 D 错误。塑化治疗不用于前牙，所以 E 错误。故此题选 C。

529.(A3/A4 型题)患者男，30 岁。左下双尖牙冷热不适数月。检查:左下 5 颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。选用的治疗方法是

A.盖髓术

B.活髓切断

C.干髓术

D.根管治疗

E.塑化治疗

答案：D

解析：性牙髓炎的有效治疗方法是根管治疗，选 D。本题患者牙髓已经露髓，牙髓已经污染，不能使用盖髓术，不选 A。活髓切断术适用于根尖孔尚未发育完成的年轻恒牙，不选 B，干髓术和塑化治疗没有根管治疗效果好，不是优先选择的治疗方法，故排除 C、E。

530.(A3/A4 型题)患者女，30 岁。右下后牙自发性疼痛 2 天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见:近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。疼痛缓解后，应做

A.干髓术，拔除

B.干髓术充填，保留

C.拔除，直接盖髓术

D.拔除

E.根管治疗，拔除

答案：D

解析：于患牙近中阻生，无咀嚼功能，建议拔除。故本题答案为 E。

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