考前必背 300 知识点

1.潮式呼吸：开始时呼吸浅而慢，然后逐渐加深加快，达到高潮后又逐渐变浅变慢，然后出 现暂停 5~20 秒后，再重复出现以上的呼吸，即浅慢—深快—浅慢—暂停，如此周而复始。 见于脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。

2.吸气性呼吸困难，病人吸气时费力，出现了明显三凹征 (胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或 腹上角的凹陷) ，见于喉头水肿、喉头有异物。

3.乙醇拭浴的注意事项：

(1) 25%~35%乙醇。

(2) 拭浴时间在 15~20 分钟左右，防止患者着凉。

(3) 禁忌擦拭的部位有后颈部、心前区、腹部和足底。

(4) 有乙醇过敏史者、局部血液 循环明显不良者、新生儿和血液病患者等禁用乙醇擦浴。

4.尿量异常：

(1) 多尿：24 小时尿量超过 2500ml 

(2) 少尿：24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 

(3) 无尿或尿闭：24 小时尿量少于 100ml 

(4) 糖尿病酮症酸中毒，尿液呈烂苹果气味；

(5) 酱油色或浓茶色为血红蛋白尿。

5.女性病人插尿管插至 4~6cm 时，见尿液流出再插入 1~2cm。

6.男性病人插尿管至 20~22cm 左右，见尿液流出后再插入 2cm。                         

7.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，用吸管吸服，避免与牙齿接触， 服后及时漱口。

8.健胃药、增加食欲的药物，宜饭前服。

9.磺胺类、发汗类药物，服药后多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。          

10.强心苷类药，服用前，应先测脉率 (心率) ，如脉率低于 60 次/分或节律不齐，则应立即 停止服用，及时与医生联系，酌情处理。

11.检查回血：皮下注射、肌内注射，需抽吸无回血，方可注射；静脉注射必须见回血方可 注射。无痛技术：“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。

12.同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。 13.皮下注射 (H)：针尖与皮肤 30°~40°角，刺入针梗的 1/2~2/3。

14.青霉素皮试液：0.1ml 皮试液 (含青霉素 20~50U) ，20 分钟后观察，**皮试观察 30 分 钟。

15.青霉素需要皮试的情况：**使用者、停药 3 天者、使用中更换批号者均应皮试。 

16.有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验。皮试液现用现配。

17.0.1%盐酸肾上腺素，是抢救过敏性休克的**药。

18.法洛四联症*重要的畸形是：肺动脉狭窄。法洛四联症*常见的并发症是脑血栓。 

19.*常见的先天性心脏畸形是：室间隔缺损。

20.钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄类药物时，应避免用钙剂。                      

21.高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、 视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。                 

22.高血压药物治疗的原则：从小剂量开始；优先选择长效制剂；联合用药； 以增强疗效， 减少不良反应。。

23.高血压病人应减少食盐摄入，每日钠盐摄入量＜6g。

24.体质指数 (BMI) =体重 (kg) /身高 (m) 2。高血压患者尽量将体重指数控制在＜24kg/m2。 

25.急性心肌梗死患者发病 24 小时内死亡的主要原因为心律失常。急性心肌梗死早期患者死 亡的主要原因为室颤，发生室颤时立即实施非同步电复律。                             

26.治疗心绞痛*有效的药物是：硝酸甘油。

27.风湿性心瓣膜病与 A 族乙型溶血性链球菌反复感染有关，二尖瓣*常累及，其次为主动 脉瓣。

28.充血性心力衰竭，左心衰竭常见，是风湿性心瓣膜病首要的潜在并发症，也是致死的主 要原因。

29.要劝告反复发生扁桃体炎患者，在风湿活动控制后 2~4 个月可手术摘除扁桃体。      

30.感染性心内膜炎患者采集血标本的要求：对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎患者 应在第 1 日每间隔 1 小时采血 1 次，共 3 次。

31.呼吸困难是心包积液时*突出的症状。

32.心包摩擦音在坐位且身体前倾、深吸气时*为明显。

33.下肢静脉曲张主要病因是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷。

34.诊断下肢静脉曲张*可靠的方法：下肢静脉造影。

35.治疗下肢静脉曲张*根本有效的方法：手术治疗。

36.循环停止 4~6 分钟，大脑出现不可逆损伤。

37.成人心脏骤停胸部按压，按压位置为胸骨中下 1/3 交界处。按压频率：至少 100-120 次/ 分。按压深度：5-6cm。抢救时按压，通气比：按压/通气比例为 30 ∶2。                

38.胆绞痛发作可给予哌替啶解痉、止痛，但禁止用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛，加重胆道 梗阻。

39.血清淀粉酶是胰腺炎**的辅助检查。6~12 小时开始升高，48 小时开始下降，持续 3~5 天。血清 (胰) 淀粉酶超过正常值 3 倍，即可诊断。                                   

40.内镜检查是上消化道出血病因诊断的**检查方法，一般在消化道出血后 24~48 小时内 进行，内镜不但可以明确病因，还可进行紧急止血治疗。

41.急性大出血病人，大出血伴恶心、呕吐者禁食。少量出血，无呕吐、无明显活动出血病 人给予温凉、清淡无刺激性流食。

42.出血量 5ml 大便隐血试验阳性；出血量>50ml，可出现黑便；出血量达 250~300ml，可引 起呕血；出血超过 1000ml可出现周围循环衰竭。

43.腹腔积血在 500ml 以上可出现移动性浊音。                                        

44.急腹症患者必须“四禁”——禁食、禁镇痛药、禁服泻药、禁灌肠。              

45.上消化道大出血是肝硬化*常见并发症，突发呕血、黑便，重者可有休克，与食管胃底 静脉曲张破裂出血有关。

46.肝性脑病是肝硬化*严重的并发症，亦是*常见的死亡原因。

47.腹水检查：呈漏出液，若合并原发性腹膜炎时，可呈渗出液。腹水呈血性，应考虑癌变 可能，需作细胞学检查

48.抗酸药在餐后 1 小时及睡前服用 1 次； 胃动力药如多潘立酮、西沙必利在餐前 1 小时及 睡前 1 小时服用。

49.消化性溃疡合并幽门梗阻者，术前 3 天每晚用 300~500ml 等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水 肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

50.消化性溃疡急性穿孔伴有休克者应平卧，禁食、禁饮、 胃肠减压。

51.消化性溃疡穿孔*常见于：十二指肠溃疡。

52.溃疡*常发生的部位： 胃小弯和胃窦。                            

53.急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。 54.急性支气管炎*常见的病原体是病毒。

55.急性支气管炎患者体温超过 38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊 厥。

56.肺炎链球菌肺炎发病前常有淋雨、受凉、疲劳等诱因，典型表现为起病急骤、寒战、高