1题型:A1/A2型题

题目:

患者，男，55岁。既往有高血压病史。因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝。急需采取的治疗为

选项:

A.静脉滴注止血药物

B.20%甘露醇快速静滴

C.保持安静，使用适量镇静药

D.调控血压

E补钾

答案：B

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

患儿，女，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC计数21.0×109/L,N0.86。最可能的诊断是

选项:

A.化脓性脑膜炎

B.中毒型细菌性痢疾

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.热性惊厥

答案：B

解析：患儿病前有不洁饮食史，病后出现腹泻、呕吐，考虑菌痢。细菌性痢疾有脑型-有脑膜刺激征，肺型-有呼吸困难、休克型、混合型。患儿考虑为细菌性痢疾中毒型中的脑型。确诊依靠大便培养。治疗对症处理。

3题型:A1/A2型题

题目:

患儿，男，11个月。体重10kg，头围45cm,方颅，前囟5cm,平坦，今晨突然抽搐1次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/（7mg/dL）,血磷45mmol/L（4.5mg/dL）。最可能的抽搐原因是

选项:

A.脑积水，脑发育不良

B.低血糖症发作

C.癫痫

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

答案：D

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。